第2章,中医理论及胃食管反流病,壬寅年6月初2 (第1/2页)

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今天的晚上是我所在小城的一个雨夜。

但雨蒙蒙总有停时，雷隐隐总有晴时。

人生之路漫漫，总有妙笔偶得之时。

人体的奥秘是无穷的，对生命的探索，我们也应从头起步。做个不恰当的引用，正如张九龄所言“诱我弃智诀，迨兹长生理“。

寻求生命真理之路，从来不是一蹴而就的。

既如此，那我们就从头开始。

先从西医角度入手浅浅的一说，从普遍而简单的认知来说，头颅，颈部，甲状腺、气管、食道、心脏、肺、隔肌、肝、胆囊、脾、胃、肾、胰、小肠（十二指肠，空肠，回肠）大肠（盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管）输尿管、阑尾、膀胱、尿道...构成了我们精妙的人体。

而从中医的理论入手，则认为人体是一个以五脏为中心的有机的整体，人与自然界密切相关。

更如苗医，蒙医，藏医等等少数民族医学，对于人体的认知虽不尽相同，但都有异曲同工之妙。

在没有更好的理论支持的基础下，在中医上，我们姑且相信“天人合一“。

而关于西医的一个理论则也十分有趣。

我曾记得一个老师曾经说过，对西医临床来说，可以开一个玩笑，世界上只有炎症和癌症两类疾病——炎症可以治疗而癌症难以治愈。

当然，学习绝不是闭门造车，英语的学习和生活的启发也很重要。

废话颇多，但作一铺垫。那我们就以这些理论为抓手，开始我的分享。

第00001号疾病

消化系统疾病，食管类疾病，胃食管反流病。

说的那么高大上，实际上，胃食管反流病的表现通常是在餐后一小时左右表现出来的反酸，烧心，异常的烧灼感，甚至偶尔还见有声音嘶哑，肺炎和哮喘。

仅以我得到的参考书籍，对胃食管反流疾病的病因常常归纳为

1.食管括约肌的一过性松弛。

2.抗反流屏障异常。

3.食管清酸障碍（干燥综合症与之有所联系）。

4.至于吃了不易消化的脂肪类比如热巧克力，或者吃了一些钙离子拮抗性的药物，比如硝苯地平，又或者受到一些激素的刺激，例如胰高血糖素，胆囊收缩素，血管活性肽。

就普遍看法而言，在实验室检查胃食管反流病最有价值的行为是胃镜。

当然，在胃镜下看到溃疡，则通常是反流性食管炎。在胃镜下没有看到溃疡，则通常是非糜烂性的胃食管反流病。

若是有酸反流的话，那么在测定二十四小时食管ph值的时候，pH值通常会变小。

而胃食管反流病，最常见的并发症是上消化道出血，较常见的并发症是食管的良性狭窄，比较少见的并发症是食管的鳞状上皮经化生行为变成柱状上皮，即出现Barrett食管，这种患者需要定期回访，原因无他，通常情况下，食管癌症发生的几率比正常人要高出十倍左右。

大家最关心的可能便是治疗了，首先说明一句，谨遵医嘱，本书只是学习的记录，但可以保证，所有选取的内容均来自正规资料，也欢迎各位大佬指正。

首先是对因治疗，也就是说我们要“排除故障“，从诱发疾病的原因入手解决问题。

也就是说，爱喝热巧克力的胃食管反流病患者，可能要牺牲一下口腹之欲了。

其次是对症治疗，常见思路有四种。

第一是利用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，在用4~8周之后可以见效，这也是被认为是最好的和首选的方案。

第二是利用H2受体组织剂，比如说是法莫替丁，西宁替丁等等。