第3章,与医者王老之见闻并食管癌,麻黄,壬寅年6月初… (第2/2页)

在食管癌症中，最常见的病理类型是鳞癌，主要易发于胸部中段的位置，大概是主动脉弓到肺下静脉之间。

从肉眼观来说，最常见的表现应该是食管管腔狭窄和管壁僵硬。

为了方便理解，仅以胃黏膜为例。胃粘膜分为黏膜层，黏膜下层，肌层和浆膜层(又称腹膜层)，人体其他的空腔脏器的结构也大概如此。

早期的食管癌往往局限于粘膜层和粘膜下层，

没有淋巴转移。

而到了后期，淋巴转移则是以转移到左侧锁骨上淋巴结为主。

在食管癌的早期，通常没有明显的表现，有的时候会有胸骨后的针刺感和梗咽感，而到了中晚期则会有进行性吞咽困难。

简单来说，如果说癌症是一个小球的话，那么癌症的病变就堵住了食管的管道，让食管管道变得狭窄不通畅。

在检查中，胃镜是最有检查价值的，之后通过胃液细胞分析可以提高诊断的准确性，利用食管拉网实验可以进行筛查，而B超，CT，MRI则对食管癌的分期，病灶深度和手术方案提供相应的依据。

在X射线钡餐的影像当中，由于粘膜的混乱和断裂，食管癌患者的造影当中常常会看到造影剂的中断。、

最后谈到治疗，最有效的治疗手段当然是手术切除，早期食管癌通常利用食管镜下手术。

而食管癌的化疗通常针对的是不能手术也不能放疗的晚期患者。

食管癌的放疗则通常针对的是上段食管癌患者和手术禁忌患者。

食管癌晚期患者或者年老体弱不耐受手术的患者，为了提高生活质量，可以进行胃造瘘术。

虽然我们的医学没有发展到巅峰，但我们相信在一代又一代的传承之下，在一代又一代人的努力之下，我们会看到不远处的希望！

关于中医的学习，由于现在的系统学习和学习方式不同，为了避免学习出现漏洞，我们在没有获取更好的学习资源之前，先从中药入手。

在中药之中，可以分为解表药，清热药，泻下药，祛风湿药，芳香化湿药，利水渗湿药，温里药，理气药，消食药，驱虫药，止血药，活血祛瘀药，止咳化痰平喘药，安神药，平肝息风药，开窍药，补益药，收涩药，涌吐药，解毒杀虫燥湿止痒药，拔毒化腐生肌药，而具体的每大类药物下面又有相应的小的分类。

今日是第一个药物，麻黄。（00002号中医药）

麻黄，是麻黄科，麻黄属的植物，是一种麻黄科草本类小灌木植物。

普遍认为麻黄是中药中的发散风寒药，麻黄质地温和，尝起来辛辣带苦味(有机会一定尝尝)。

在当代中药学的相关教材里，通常称麻黄归肺，膀胱经。

麻黄可以疏解机体表面，促进患者发汗，还可以化痰止咳，具有敛肺，运水祛湿的作用。

在临床中，麻黄通常被用于伤风感冒，咳嗽气喘，风湿痹痛以及阴疽，咳痰等症状。

麻黄又称龙沙，狗骨，卑相，卑盐。

在处方用名上，生麻黄通常用以发汗散寒，蜜麻黄也就是蜜制的麻黄，发汗作用减弱，而治平喘的功能增强。

麻黄辛，味苦，温，归肺，膀胱经。

麻黄，发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

但是由于麻黄的发汗力比较强，凡是表虚止汗，阴虚盗汗，虚喘等患者均应慎用。

从药理角度解释，麻黄挥发油具有发汗的作用，麻黄碱能使身处高温环境下的人汗腺分泌量增加，麻黄挥发油乳剂具有解热的作用。

麻黄碱和伪麻黄碱均具有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，伪麻黄碱更是可以明显的利尿。

麻黄碱对于中枢神经具有兴奋作用，麻黄挥发油对流感病毒有抑制作用，麻黄挥发油对应的甲醇提取物也有抗炎作用。

麻黄的分类有草麻黄，木贼麻黄和中麻黄等多种，是一种多年生的植物。

最后，在一则流传的故事当中，出虚汗的病人应该慎用麻黄。

在现代临床领域，由于麻黄中的化学物质可以升高血压，因此失眠和高血压的患者应该谨慎使用。

天地造化之玄妙，阴阳积累之无穷，人生在世，当行大善，立大德，怀大志。

山河无恙，日月同期！

他朝相见，使若千秋万岁！

终笔于壬寅年六月初三。