第13章,肝硬化,荆芥,壬寅年6月13 (第2/2页)

针对肝硬化的治疗主要是：

1.支持治疗。

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期。

可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.注意降低门脉压力的药物的服用。

4.腹腔积液的治疗。

5.门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。

6.肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（Child分级C级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。

7.同时必须注意并发症的治疗。

肝硬化还是要以预防为主，注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒。

第007号中药，荆芥。

荆芥，味辛，性微温，归肺、肝经。

荆芥，解表散风，透疹，消疮。

用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。

用于牙宣疳：赤土、荆芥叶同研，揩之，日三次。(《普济方》)

用于经血不止：乌龙尾(炒烟尽)、荆芥穗各半两。为末。每服二钱，茶下。(《圣济录》)

相关禁忌：《本草纲目》记载：忌驴肉。反河豚、一切无鳞鱼、蟹。

作用描述：

《本草纲目》：散风热，清头目。作枕，去头项风；同石膏末服，去风热头痛。

《本经逢原》：产后止血，童便制黑用。凡食河豚及一切无鳞鱼与驴肉俱忌之；食黄鱼后服之，令人吐血，惟地浆可解。与蟹同食动风。-

《本草从新》：能发汗。散风湿。利咽喉。清头目。治伤寒头痛。中风口噤。身强项直。

道听途说，河南地区有食用荆芥的习惯，蒸荆芥是许多河南主妇的拿手菜，荆芥叶洗净晾干后铺一层薄薄的面粉上锅蒸，大火三五分钟出锅，出锅后把荆芥弄散，不能让其粘成一坨，听闻尝起来甚是美味。

药典所载之备注：

1.荆芥有发汗解表作用，且有祛风功效。主要治疗感冒风寒，发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症，常与防风相需为用。但也可配辛凉解表药或清热解毒药治疗感冒风热、发热恶寒、目赤咽痛等症，如薄荷、菊花、桑叶、银花等。荆芥有辛散作用能助麻疹透发，常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。荆芥又常用于疮疡初起有表症者，可配伍防风、银花、连翘、赤芍等同用，既退寒热，又消痈肿。荆芥炒炭应用，有入血分而止血的作用，可用于便血、崩漏等症，在临床上常配合其它止血药同用。

2.荆芥一药，生用有祛风解表的功效，炒炭则用于止血。配防风、羌活，治风寒表症；配银花、连翘、薄荷，治风热表症；配生石膏，治风热头痛；配牛蒡子、桔梗、生甘草，治咽喉肿痛；配槐花炭，治便血；配白茅根，治鼻衄。荆芥与紫苏均能发汗解表，但紫苏散寒力强，偏入气分，又能理气宽中；而荆芥祛风力胜，偏入血分，炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏，而在理血剂当中多用荆芥。

他朝相见，使若千秋万岁！

终笔于壬寅年六月十三。