172 从医生的角度 (第1/2页)

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简溪一开始想起了当年的sars，感染病毒后治愈的病例会存在一定的后遗症。

当年的sars，因为治疗中大量使用激素，所以引起骨坏死的后遗症，还有一部分治愈者存在肺纤维化以及肺功能障碍等后遗症。

事实上，和任何一种疾病一样，新型冠状病毒侵入人体后，会给机体造成不同的损害，损害程度因人而异。

比如，轻者类似于普通感冒，表现发热而在数日后自愈；重者出现呼吸衰竭等各种脏器功能损害，乃至死亡；还有一些新型肺炎无症状或症状极其轻微，甚至表现为无症状性肺炎。

可以说，这与2003年的sars，以及2009年的甲型h1n1流感大流行期间的情形相类似。

从专业的医学角度来说，不得不承认，新型冠状病毒对肺部的损害很大。

新型冠状病毒通过呼吸道进入肺部并发生肺炎，严重者导致急性呼吸窘迫综合征和严重低氧血症，但对机体的影响并不仅限于肺部。

从某种意义上讲，这种病毒可以随着病毒血症进入机体的任何组织和脏器中，并造成损害，但这仅见于少数病人，并不意味着每个病人都存在着多脏器功能损害。

而其他的病毒性疾病也有这种表现，例如，腮腺炎病毒可引起**炎，流感病毒可导致脑膜災，肠道病毒可引起爆发性心肌炎。

因此，对于绝大多数已经康复的新型肺炎患者而言，没有必要过分担心发生于别人身体上的损害就一定会发在自己身上。

简溪做过这方面的调查，并且和蓝凌院士的研究组探讨过，新型冠状病毒对人类机体的损害主要发生于急性期，而患者在得到适当的治疗后，这种损害绝大部分均能恢复。

根据国内最新新型肺炎治疗方案中表明，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，是出院标准之一。

这就意味着患者在出院时，肺部病变大部分都吸收了，仅少数患者可留下少许纤维条索状阴影。而这种条索影对机体的通气功能几乎不产生影响。

而在上个月，乐城一些医院已经开启对新型肺炎患者康复早起的回访工作。

他们发现正常出院的****患者，即使ct上仍显示少许肺纤维条索影，他们的肺通气功能正常。

而根据2003年sars的经验，遗留的肺纤维化病灶大多可随着时间而自行吸收，而真正留下肺纤维化者甚少。

所以，感染新型肺炎的治愈患者不要因为存在的可能而耿耿于怀。

当然，简溪提醒，“已经出院的治愈患者，一定要定期接受康复期检查，医院里会有专门负责的部门，专业的医生会根据相关检查评判患者脏器功能，并根据实际情况做出相应的处理。”

此外，有医生提出疑问，“新型肺炎是否会和当年的sars一样，因为治疗过程中所使用的药物对人体产生一定的损害。”

参与过新型肺炎治疗的医生都知道，这种情况并不存在。

事实上，药物对身体的损害历来受到重视。

自古以来，就有一句俗语，是药三分毒。

但，在治疗****的过程中，所使用的药物几乎都是“老药新用”。

老药的一个好处就是安全性相对更高，副作用少且为医务人员所熟知。

常人比较担忧的糖皮质激素一把双刃剑，利与弊均存在。

但与2003年sars时期相比，医生在使用激素治疗新型肺炎时已经更加谨慎，使用指征更严格，使用时机更加合理。

迄今尚没有发现一例因使用大剂量激素引发股骨头坏死的病例。

其他药物如抗病毒药物和抗感染药物等，均可能引发肝肾功能损害，这都是药物本身代谢所带来的问题，并非只针对新型肺炎患者。

也就是说，任何人因其他疾病而接受这些药物都存在肝肾损害的可能性。

高明宣自然在意新型肺炎治愈者后遗症问题，所以他问道，要怎么判断后遗症是否存在？