第186章 苯胺类 (第1/2页)
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苯胺类
phenacetine:非那西丁,易致肾损害,停止应用
Acetaminophen (paracetamol):对乙酰氨基酚,醋氨酚,或扑热息痛,为 phenacetine的活性代谢产物
药理作用及应用
解热镇痛作用强,抗炎、抗风湿作用很弱解热镇痛:与aspirin作用强度相似轻中度痛疼、感冒发热、神经痛、肌肉痛 Aspirin不能耐受或过敏
抗炎弱:——可能是因为主要作用于中枢神经系统,对外周cox没有明显作用
体内过程
口服吸收迅速,1h达峰
体内结合: 60%葡萄糖醛酸 35%硫酸 3%半胱氨酸
极少部分经肝p450氧化生成N-乙酰对位苯醌亚胺,与谷胱甘肽结合排出
t1\/2 = 2-3 h
不良反应与禁忌证
治疗剂量下少见
大剂量(10-15g)或长期服药可致严重肝、肾损害
毒性代谢产物N-乙酰对位苯醌亚胺过多,超过谷胱甘肽结合能力
洗胃、催吐、补充巯基,以补充谷胱甘肽的储备
长期应用可致依赖性
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药物相互作用
phenacetine与许多药物存在相互作用,如抗凝药、利尿剂、降压药等。同时,它也会影响其他药物的代谢和排泄,增加其毒性和副作用的风险。因此,在使用phenacetine时,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生进行合理的调整和监测。
注意事项
1.严格按照医生的建议使用phenacetine,不要超过推荐剂量或长期服用。
2.避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用,以免引起过量。
3.对乙酰氨基酚过敏者禁用。
4.肝肾功能不全患者慎用,必要时需减少剂量或延长用药间隔时间。
5.在怀孕和哺乳期间慎用,尤其是在婴儿出生前三个月内。
6.避免饮酒,因为酒精会增加对乙酰氨基酚的毒性。
7.如果出现不良反应,如皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等,应立即停药并就医。
8.储存时应避免阳光直射和潮湿环境,放在干燥处保存。
9.在使用phenacetine期间,应避免同时使用其他含有对乙酰氨基酚的药物,以免引起过量。
10.如果在服用phenacetine期间出现不良反应,如皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等,应立即停药并就医。
11.在怀孕和哺乳期间慎用phenacetine,尤其是在婴儿出生前三个月内。如有需要,请咨询医生。
12.避免饮酒,因为酒精会增加对乙酰氨基酚的毒性。在使用phenacetine期间,最好避免饮酒。
13.不要超过推荐剂量或长期服用phenacetine。如有疑问,请咨询医生。
14.对乙酰氨基酚过敏者禁用phenacetine。如果在使用过程中出现过敏反应,请立即停止使用并就医。
15.肝肾功能不全患者慎用phenacetine,必要时需减少剂量或延长用药间隔时间。如有疑问,请咨询医生。
16.在储存phenacetine时,应避免阳光直射和潮湿环境,放在干燥处保存。避免将药物放在儿童易接触的地方。
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