第99章 大光华 (第1/2页)

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“心脏好不好，看手就能知道，这靠谱吗？”69岁的市民张女士来电咨询。

2023年7月初，张女士听说，如果大拇指和大鱼际（伸开手掌，拇指根部至掌根，有明显突起的部位）的青筋凸起，就说明心血管不好。

提问：大鱼际血管凸起 心血管就不好吗

“我老伴儿大鱼际的血管就是凸起的，但他平时没觉得不舒服，有必要去查查心血管吗？”张女士说，她和老伴每年都体检，俩人有轻度的动脉硬化，她的血脂偏高，在服用降血脂的药，老伴儿的各项指标还可以。

“张女士别有心理负担。说，每年体检，遵医嘱用药，这都值得肯定。多数老年人，都存在一定程度的动脉硬化问题，张女士的老伴儿血糖、血脂、血压等指标都正常，也没有不适症状，不用太过担心。

“就临床诊断而言，中医会通过‘望闻问切’了解患者的情况，并根据相关检查结果判断心血管疾病。”。

解答：这种判断不靠谱

“单看手就能判断心血管是否健康，这事儿不靠谱，没什么科学依据。”说，大拇指和大鱼际的青筋凸起，受很多因素的影响。比如，长期从事搬搬抬抬等重体力劳动，或经常进行拉单杠、举哑铃等手部发力较多锻炼的人，容易出现手部血管凸起。

说，多数患者出现心慌、心悸、胸闷等不适症状，才来医院就诊，也有一些患者是在就诊过程中，医生通过“望闻问切”发现其心血管可能存在问题。

介绍，望是观气色，闻是听声息，问是询问症状，切是摸脉象。比如，冠心病患者会觉得胸部有压迫或紧缩感；心衰患者会有喘促、胸闷、气短、乏力，不想吃饭、心律失常等症状。

确诊疾病 不能只看体表和体征

那么，判断患者是否有心血管疾病，中医在“望闻问切”时主要关注哪些问题呢？

孙艳玲说，“望”主要观察患者的面色、舌质，以及耳朵有没有弗兰克症状（耳垂皱褶征）、眼周有没有因高血脂导致的睑黄瘤等；“闻”主要听患者说话时是否少气无力等；“切”主要通过把脉，判断一些病情的转归，比如了解其动脉硬化的情况，心率是否规律，有没有房颤等情况。

“除此之外，进行相关的检查也很重要。”孙艳玲说，问诊过程中，发现可能存在心血管疾病的患者，医生会为其进行血压、血脂、血糖、肝肾功能等检查。

“心血管疾病，并非单靠一些体表、体征就简单判断、确诊。”说，“望闻问切”和相关检查配合进行，才能诊断清楚。老年朋友想获取健康、养生方面的信息，可以关注权威媒体或各医院的公众号、视频号，不要道听途说对号入座，增加不必要的心理负担。

“我从小就喜欢踢毽子，那时候比小女孩踢得都好。”说，踢毽子不仅可以锻炼身体协调性，还能增强心肺功能。