第四十三章 消渴 (第2/2页)
“陆医生早。”
“早啊,陆医生。”
不少人看到陆轩的那一刻,都是笑着打招呼。
“大家早。”
大家的热情让陆轩多少有些不太适应,毕竟只是刚刚毕业没多久的学生,初入社会,被一大群人围着,可做不到像王友庆那般游刃有余。
到了中医科,陆轩这才松了口气。
“感觉如何?”
王友庆饶有兴趣的看着陆轩。
陆轩愣了一下,随后才明白王友庆这句话背后的意思,无奈道:“太热情了。”
“以后就习惯了。”
王友庆笑了笑,以陆轩现在的名气,这种事情以后每天都会遇到,习惯只是迟早的事情。
……
陆轩来到中医科,就看到中医科诊室的大门已经开了,走进去一看,发现苏可楠早就到了。
“早。”
陆轩愣了一下,打了声招呼。
苏可楠红着脸,微微点头:“水给你打好了。”
陆轩这时候才看到了桌子上已经倒好的一杯茶水,转过头,看向了苏可楠:“谢谢。”
“不……不用谢,都是我应该做的。”
苏可楠受宠若惊般的连连摆手。
她今天穿着一件深紫色的小衬衫,衬衫上有深色的花格,是淡淡的小玫瑰。立领、领口和袖口都覆盖着薄薄的薰衣草花边,像一层薄薄的棉花糖一样缠绕在衬衫上,秀雅绝俗,自有一股轻灵之气,少女感十足。
坐在那,怯生生的模样像是一道独特的风景,如空谷中的幽幽兰花,似如水月色里的洞箫声声,轻颦浅笑的韵味让人回味无穷。
陆轩目光恍惚,直到苏可楠提醒声在耳边响起,他才回过神来。
“要提前开始吗?”
陆轩昨天跟她随口提过一句提前开诊的事,没想到苏可楠竟然还记着。
“嗯,开始吧。”
陆轩本来是打算先去打好水的,没想到苏可楠已经打好水了,自然能早点开诊就早一点,哪怕多看一个患者也是好的。
陆轩穿好白大褂,趁着还没患者进来,他转头问了一句:“昨天的几个病案你回去看了没?”
“看了。”
“有什么不懂的地方吗?”
“有。”
“有也没关系,以后接触的病例多了,自然就懂了。”
苏可楠下意识的抬头看着陆轩,眼睛眨了眨。
被苏可楠盯着,陆轩多少也有些尴尬,不过倒不是他不想解释,只是有些地方他自己都还没搞清楚,怎么跟人家解释?
总不能乱说吧?
好在,就在气氛有些僵住的时候,第一名患者走了进来。
患者名为刘邵。
刘邵走进来就将挂号单放在了桌上,然后将手放在了脉枕上,直愣愣的盯着陆轩,却并未说自己到底得了什么病,身体哪里不舒服,似乎有意考校陆轩的医术。
这还是陆轩第一次遇到这么有性格的患者,一时间倒是愣了一下,不过很快就反应过来,顺手就搭在了刘邵的脉上。
一息六至,这是脉数?
陆轩皱了皱眉。
他记得《脉经》中有这么一句话:“数脉,一息六至”。意思就是说脉搏来去快速,一呼一息脉搏跳动六次,或六次以上,应指轻快。
数脉的速率较快,其产生的机理,无外乎外邪侵袭,或人体自身的阴阳失调,导致人体的精血,津液不足,也就是阴气虚,则阳气就相对偏亢。
阳亢则化为火热之邪,火热之邪驱迫,必然导致气血运行加快,故脉搏搏动次数增加,从而呈现出数脉。
而数脉为阳脉,主热证,多为君,相火亢盛为患。
由于火热扰心,轻则烦躁不安,重则心神逆乱而谵语,这是数脉常有的证候。
可这种脉象若是出现在小儿身上,又属于正常脉象,因为小儿为“纯阳之体”,脏腑清灵,生机旺盛,气血流畅,故血行流利,脉搏跳动较快,特别是四五岁的儿童,脉搏可达一息八至,六到十多岁的儿童,脉搏一息六至,均不可作病脉来论。
另外,正常人因体力活动、饮酒或咖啡、或由于情绪激动也可致心脏跳动加速,呈现一定时间内的数脉,但这种情况不作病脉论。
而眼前的刘邵,年纪已经五十多,陆轩也没从对方身上闻到丝毫酒气,显然跟这些没有任何关系,那就说明,刘邵身体上出了问题。
不过,仅仅只是右手脉数,却不足以判断刘邵的病症。
“左手。”
陆轩不动声色的说道。
刘邵配合的将右手拿开,伸出了左手。
陆轩轻轻按压,并未感受到跟左手一样的情况,甚至感受不到左手的脉搏跳动,只好用力下压,这时候才感受到了刘邵的左手脉搏。
陆玄脑海中很快就有了判断,脉沉伏,若不用力,很难感受到脉搏,或者说极其的微弱,几乎没有,而这种时候就需要须重按至肌肉之下。
因此,《脉语》中便有一句话:“沉自肌肉之下得之”。《诊宗三昧》也有言:“沉脉者,轻取不应,重按乃得,举指减少,更按益力,纵之不即应指”。
“脉左沉伏,右沉数,会是什么病症?”
陆玄紧皱眉头,下意识地看了眼刘邵,张了张嘴,本能的想问问情况,可见对方的态度,到了嘴边的话又是咽了回去。
不问,不只是因为怕问了对方不说,还有一个原因就是,他判断不了,不代表心声做不到。
他见识浅薄,可这群大佬,数千年来,接触过的病症太多了。
数不甚数。
【看来这次咱们这位陆医生遇到麻烦了啊!不说任何病征,单靠把脉想要判断其证,怕是行医数十年的老中医都很难做到。】
【能不能判断,就看陆医生能不能想到那两句话了。】
【哪两句?】
【患者左右手脉象虽然不同,可也有相同之处,那便是都属沉脉,《金匮要略》
卷中·水气病脉证并治十四中便有言:脉得诸沉,当责有水,身体肿重。这说明患者体内存水。
当然,仅靠这个还不能作出判断,但若是记得另外一句话,脉沉者有留饮,基本上就能缩小病症的范围了。
脉沉者有留饮,说明患者存在口渴的症状,可我看此人,身体并未肿重,反而显得消瘦,极有可能是因为尿多,尿多,口渴,消瘦,再观对方嘴唇干裂,怕是消渴之症。】
消渴?
陆轩脸上一抹异色浮现出来。
这个词,一般人可能听不懂,从字面上去理解,可能会以为是口渴一类的病症,可这两个字却是属于中医术语。
用西医的话来解释,那就是糖尿病。
而且,从脉象来看,刘邵的糖尿病可能还不轻。
只是,陆玄这副异色落在刘邵眼里,却无疑让他有些失望,现如今的中医,都是沽名钓誉之辈罢了。
之前听别人说裘市街道卫生院中医科的陆医生医术了得,他想着就来试试,可现在看来,没有西医那些检查单,一样判断不了他到底得了什么病。
想到这里,刘邵抽回了手,起身就准备走人。
这病,不看也罢!