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婴啼 第35节（第3页）

“……嗯。”应笑知道，民间所谓“棺材产子”其实只是一个传说。母亲死后，心跳、血压全部消失,氧气、营养不再能够通过脐带输送给胎儿，胎儿也没有生存可能。除非医生五分钟内打开腹腔、取出胎儿——当然了，这也并不绝对，“5分钟”只是一般不会有问题的时间。死者的确可能产子，但那只是因为细菌滋生、器官腐烂，自然形成的气体将胎儿推出体外而已，胎儿不会是活着的。欧美国家有过通过医疗设备继续维持死去妈妈身体机能的案例——输血、上呼吸机、打营养针，直到孩子可以出生，几十例吧，不过应笑还未听说中国有过这种先例。

“应医生，”护士好像知道穆济生与应笑之间有着什么，毕竟几个月前穆济生的“拍头杀”不少同事都看见了，应笑也经常过来等着穆济生，一小时前穆医生还带着应笑进了科室，于是，有些担心地对应笑道，“不然，你直接去急诊那边等等他们？如果一天送走两个，我们觉得穆医生会比较难受。”

“我知道了。”应笑道，“我去看看。”

“好的。”

应笑一方面有些感慨穆济生才来不到一年就变成了香饽饽和科室团宠，另一方面也真的是有些担心。作为医生，应笑知道面对死亡有些医生逐渐崩溃，也有些医生逐渐麻木，有人受到强烈刺激，迸发出惊人的进取心，也有人不是。穆济生常年在nicu，当然早已习惯死亡，但一天两例应该也是非常罕见的状况。

难道真有什么水逆日吗？

她自己被患者投诉，患者家属还打算交诉状、打官司，而云京三院又规定了纠纷缠身的医生们不能申请副高职称，再之前呢，邢医生给编辑部发信，改二作为共一，而关主任最终决定“大事化小小事化了”。现在穆医生又处在了艰难阶段。

下午时候，穆济生的状态还不错，还能聊天、能开玩笑，可是，这回呢？

怀着担心，应笑去了急诊科。

她打听到那个孕妇此时正在抢救室内，于是，自己坐在大门口等。

急诊科的大门口，一个男人的两只手严严实实地捂着脸，时不时地搓上几把。一个六十几岁的女人一边说话一边抹泪，对面，她的丈夫十分乐观，一直说“没事的”，“不会有事的”，还有几个患者家属各有各的忧愁悲苦。

…………

此时，抢救室则完完全全是另外的一番景象。

急诊抢救室内拥挤不堪。

妊娠期心搏骤停 （sudden cardiac arrest，sca）是急诊科以及产科临床最紧急的事件，虽发生率非常低，但极易导致母体以及胎儿死亡的严重后果，需多科室联合治疗，包括急诊科、icu、麻醉科、产科、呼吸科、心脏科、新生儿科，甚至更多。现在，手术间里最主要的几个人是急诊主任、产科副主任、穆济生。icu和心脏外科、心脏内科和麻醉科的医生也正在赶来，还有其他几个医生今天本来是休息的，现在也在路上了。

一般来说，心搏骤停都有一些危险因素，比如心肌梗死（未确诊的心脏病）、先天性心脏病、主动脉瘤、或者妊娠并发症比如高血压引起的先兆子痫、子痫等等。不过，通过孕期的产检，风险可以相对降低。

可是也有一些医院医生措手不及的状况，比如现在。

这个孕妇昨天开始上腹疼痛，且越来越痛。她是一个上班族，昨天肚子就开始疼了，可她刚刚才在下班后独自一人到云京三院，结果当场就不行了，先是呼吸衰竭，而后心脏骤停、循环衰竭。送手术室至少也要十几分钟，于是，急诊主任当机立断、就地抢救。根据血常规与b超结果，急诊医生基本确诊妊娠期急性胰腺炎。更深入的相关检查急诊科还没来得及做。

孕妇急性胰腺炎的发生率比普通人高三分之一，万分之三到千分之一，不过现在逐年提高，云京三院每年都有十例左右。这一方面是因为妊娠期雌激素浓度增加、胆固醇浓度升高，同时子宫压迫胆道，胆汁分泌活动不畅，胆固醇变胆结石，增加了胰管的压力。另一方面是因为高血脂——胆固醇等本来就高了，现在孕妇又爱“补”，越“补”越多，胰腺中分解出来的脂肪酸等等引起血管栓塞，导致胰腺坏死。60%以上的妊娠期重症胰腺炎都是因为高血脂，非常非常凶险，死亡率高达50%-80%。

急诊主任正主导一切。