第47章 发烧紧急治疗与注意事项 (第1/2页)

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发烧（发热）主要是由以下几方面引起的：

感染因素

- 病毒感染：如流感病毒、新冠病毒等，它们入侵人体后，会在体内大量繁殖，刺激免疫系统，使身体释放如白细胞介素 - 1等致热物质，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。

- 细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在人体内生长繁殖过程中会产生毒素，这些毒素会影响人体的正常生理功能，引发发热。

- 支原体感染：支原体感染人体后，同样会激活免疫系统，引发炎症反应，致使身体发热。

非感染因素

- 自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，身体的免疫系统会错误地攻击自身组织，产生炎症反应，导致发热。

- 恶性肿瘤：部分肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等，可引起机体发热；还有肿瘤组织生长迅速，局部缺血缺氧，引发炎症，也会造成发热。

- 中暑：长时间处于高温环境，人体散热功能障碍，热量在体内积聚，使体温升高。

身体感染病毒后可以这样应对：

首先要多休息。休息能够帮助身体节省能量，让免疫系统可以更好地集中精力对抗病毒。比如得了流感后，充足的睡眠可以加快身体的恢复。

保持充足的水分摄入很关键。多喝水或者喝一些电解质溶液，这有助于补充发热、出汗等导致的身体水分和电解质流失，还能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。

合理调整饮食。增加摄入富含维生素和蛋白质的食物，像新鲜的蔬菜、水果以及鸡蛋、牛奶等，它们能为免疫系统提供必要的营养支持。

可以适当使用药物来缓解症状。如果发烧，可以使用对乙酰氨基酚等退烧药；如果有咳嗽症状，可以服用止咳药，但要注意按照说明书使用。

如果症状持续不缓解或者加重，例如持续高烧不退、呼吸困难、意识模糊等情况，需要及时就医。

身体感染病毒后一般可以洗澡，但要结合自身身体状况来判断。

如果症状较轻，如只有轻微的鼻塞、咳嗽，体力也比较好，是可以洗澡的。洗澡可以清洁皮肤，让人感觉舒适放松，还有助于改善血液循环。不过要注意调节好浴室的温度，避免着凉，水温以37 - 40摄氏度左右为宜，洗澡时间也不宜过长。

但若是症状比较严重，比如有高热、乏力、虚弱等情况，建议暂时不洗澡。因为此时身体比较虚弱，洗澡过程中可能会发生体力不支而摔倒，而且在洗澡后如果没有及时擦干、保暖，很容易导致再次受凉，加重病情。

身体感染病毒时，以下几类食物可以帮助恢复：

富含维生素的食物

- 蔬菜类：如菠菜、西兰花。菠菜富含维生素c、维生素K、叶酸等。维生素c能增强白细胞的活性，帮助身体抵抗病毒，叶酸有助于细胞的修复和再生。西兰花含有丰富的萝卜硫素，这是一种抗氧化剂，能帮助身体清除病毒感染产生的有害自由基。

- 水果类：像橙子、柠檬、猕猴桃等。它们都含有大量的维生素c，能够刺激免疫系统产生更多的干扰素，干扰素可以干扰病毒的复制，从而帮助身体减轻感染症状。

富含蛋白质的食物

- 蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，其含有人体必需的氨基酸，这些氨基酸是构建和修复身体组织（包括免疫系统细胞）的基本成分。

- 鱼类：如三文鱼，除了蛋白质，还富含omega - 3脂肪酸，这种脂肪酸具有抗炎作用，可以减轻病毒引发的炎症反应。

- 豆类及豆制品：以黄豆为例，含有丰富的植物蛋白，能够提供身体所需的能量，有助于维持身体正常的代谢功能，辅助免疫系统发挥作用。

富含锌的食物

- 贝壳类海鲜：例如生蚝，锌对于维持正常的免疫细胞功能至关重要，它能帮助免疫细胞正常地发育和发挥功能，从而有效抵抗病毒。

- 坚果类：像腰果，含有一定量的锌，适当食用有助于身体恢复。

身体感染病毒期间，以下食物最好避免食用：

高油脂食物

- 油炸食品如炸鸡、炸薯条等。这类食物含有大量油脂，会加重肠胃负担，使身体把更多能量用于消化，从而影响免疫系统对抗病毒。而且油炸食物可能会引起身体炎症反应加剧，不利于病情恢复。

高糖食物

- 糖果、甜饮料等含糖量高的食物。高糖食物会导致血糖迅速上升，这可能会暂时抑制免疫系统的功能。另外，过多的糖分会在口腔和肠道滋生细菌和酵母菌，有可能引发其他感染，进一步影响身体恢复。

辛辣刺激性食物

- 辣椒、花椒等辛辣食物。这些食物可能会刺激胃肠道，导致胃痛、腹泻等症状，影响身体的正常消化吸收功能。同时，还可能加重发热、咽喉肿痛等病毒感染引起的症状。

生冷食物

- 生鱼片、生蚝（未烹饪熟）和冰淇淋等。生冷食物会刺激胃肠道，减弱胃肠道的消化功能。尤其在身体抵抗力差的时候，还可能携带其他病菌，增加感染风险。

以下是一些发烧在家的紧急治疗小妙招：

首先可以进行物理降温。用温水擦拭身体，特别是额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。水分蒸发能够带走热量，降低体表温度。例如可以用湿毛巾敷在额头上，每15 - 20分钟更换一次。

也可以使用退热贴。将退热贴贴在额头或其他皮肤表面，它能通过凝胶中水分的汽化带走热量，达到降温的目的。

适当增加饮水量。多喝温水或者口服补液盐，这能帮助身体补充因为发烧而流失的水分，还能促进新陈代谢，通过多排尿带走热量。

另外，要注意调整室内环境。保持室内通风良好，温度控制在22 - 24摄氏度左右，这样有助于散热，让身体感觉更舒适。

如果有条件，还可以泡温水澡。但是要注意水温合适，一般37 - 38摄氏度左右，泡澡时间不宜过长，10 - 15分钟即可，避免着凉。

发烧时物理降温主要是基于热量传递的原理。

当用温水擦拭身体（如额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位）或泡温水澡时，水的温度低于发烧时的体温。根据热传递的规律，热量会从高温的身体表面传递到低温的水。而且这些部位（腋窝、腹股沟等）有比较丰富的血管，温水接触皮肤后，皮肤血管中的热量能更有效地传递出去，进而降低血液温度，血液在全身循环时就可以帮助降低身体的整体温度。

使用退热贴也是类似的道理。退热贴中的凝胶含有水分，当它与皮肤接触后，皮肤的热量会使凝胶中的水分汽化，而汽化过程会吸收热量，从而达到降低体表温度的目的。

在发烧物理降温期间，需要注意以下几点：

首先是温度控制。如果是用温水擦拭身体或者泡温水澡，水温要适宜。一般擦拭身体的温水温度在32 - 34摄氏度左右，泡澡水温在37 - 38摄氏度左右。水温过高起不到降温作用，水温过低可能会让患者着凉，导致病情加重。

其次是避免擦拭部位的损伤。在擦拭腋窝、腹股沟等皮肤褶皱较多的部位时，动作要轻柔。因为这些部位的皮肤比较敏感，擦拭不当可能会引起皮肤破损，增加感染的风险。

还要注意室内环境温度。物理降温时室内温度最好保持在24 - 26摄氏度左右，这样可以防止患者在降温过程中再次受凉。

另外，物理降温需要持续观察患者的反应。如果患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速等情况，要停止物理降温，因为这些可能是身体过度受冷的信号。同时，物理降温只是一种辅助手段，如果发烧持续不退或者伴随严重症状，如呼吸困难、精神萎靡等，应及时就医。

以下是一些发烧物理降温的小妙招：

温水擦浴

- 准备一盆32 - 34摄氏度的温水和干净柔软的毛巾。用毛巾浸湿后稍微拧干，轻轻擦拭患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟及四肢。这些部位血管丰富，通过温水擦拭，热量能够更好地散发出去。擦拭时可以反复进行，注意动作要轻柔。

冰袋冷敷

- 把冰袋（可以用冰袋或自制，如用密封袋装入冰块和少量水）用毛巾包裹起来，防止直接接触皮肤引起冻伤。放在患者的额头、颈部、腋窝或腹股沟等部位。冰袋能吸收周围的热量，起到降低体温的作用。要注意观察局部皮肤，避免长时间放置在同一位置导致皮肤冻伤。

酒精擦浴（谨慎使用）

- 通常采用30% - 50%浓度的酒精。用棉球或软布蘸取酒精后，擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。因为酒精挥发速度快，能迅速带走热量。不过，酒精可能通过皮肤吸收对人体产生不良影响，尤其是儿童、酒精过敏者等人群尽量避免使用，成人使用时也需要谨慎。

退热贴

- 直接将退热贴贴在额头或颈部等部位。退热贴中的凝胶成分含有水分，通过汽化吸热的原理带走热量，帮助降低体温。

发烧物理降温期间，患者可以多喝以下几种水：

温开水

这是最好的选择。多喝温开水能够补充发烧引起的身体水分流失，促进身体新陈代谢。通过多排尿，带走热量，帮助降低体温。而且它不会给肠胃造成额外负担。

淡盐水

发烧时身体会出很多汗，在汗水中含有盐分。喝淡盐水（在水中加入少量食盐，尝起来有一点咸即可）可以补充身体丢失的电解质，维持身体电解质平衡，防止出现脱水或者电解质紊乱的情况。

果汁（鲜榨且稀释后的）

可以喝一些鲜榨并稀释后的果汁，如苹果汁、橙汁。它们含有丰富的维生素和水分，维生素有助于增强身体的免疫力，促进身体恢复。不过要注意是稀释后的，因为纯果汁糖分高，会给身体带来负担。

发烧物理降温期间，患者可以喝少量冷水，但一般不建议多喝。

少量喝冷水可以暂时让人感觉清爽，也能补充一定的水分。然而，喝大量冷水是不利的。因为冷水可能会刺激胃肠道，引起肠胃痉挛、腹痛、腹泻等不适症状，特别是本身肠胃功能较弱的人更易出现这种情况。而且大量喝冷水会使身体突然遇冷，可能会导致血管收缩，不利于散热，甚至有可能加重发烧的症状。

在发烧物理降温期间，以下几种果汁比较合适：

鲜榨橙汁

橙子富含维生素c，维生素c可以增强免疫力，帮助身体抵抗病毒或细菌感染。在榨汁后，可以用等量的水进行稀释，避免纯橙汁含糖量过高。饮用后能为身体补充水分、电解质和营养成分，有助于身体恢复。

苹果汁

苹果含有丰富的维生素、矿物质和果胶。其中果胶是一种水溶性膳食纤维，有助于调节肠道功能。将苹果榨汁后同样建议稀释饮用，它能够提供身体所需的能量，补充因发烧而流失的部分营养，还能促进胃肠蠕动，减轻发烧可能带来的胃肠不适。

葡萄柚汁

葡萄柚含有大量的维生素c、类黄酮和柚皮苷等营养成分。维生素c有抗氧化作用，能辅助免疫系统工作；类黄酮和柚皮苷则具有抗炎特性，对缓解身体因发烧引发的炎症反应有一定帮助。不过葡萄柚汁可能会和某些药物相互作用，饮用前要注意是否正在服用可能与之相互作用的药物。

鲜榨西瓜汁在发烧物理降温期间是比较合适的。

西瓜含有大量的水分，可以补充发烧引起的身体水分流失，通过增加尿量帮助身体排出热量。而且西瓜还含有一定的维生素，如维生素c等，能够在一定程度上增强身体的免疫力，帮助身体对抗疾病。

不过，西瓜汁含糖量相对较高，饮用时也应该适量，尤其是对于患有糖尿病或血糖较高的人，过量饮用可能会导致血糖升高。

以下是一些针对发烧的安全有效用药建议：

对乙酰氨基酚

- 这是常用的退烧药，能抑制前列腺素的合成，从而起到解热作用。它的安全性较高，可用于3个月以上的儿童和成人。其剂型多样，有片剂、混悬液等。在使用时，需要仔细阅读说明书，根据年龄、体重来确定合适的剂量。一般间隔4 - 6小时重复用药一次，24小时内不得超过一定的剂量限制（儿童和成人剂量限制不同），过量使用可能会对肝脏造成损害。

布洛芬

- 也是一种常见的退烧药，通过抑制环氧化酶（cox）的活性，减少前列腺素合成，降低体温。适用于6个月以上的儿童和成人。布洛芬的剂型包括片剂、胶囊、混悬剂等。同样要按照说明书的剂量服用，一般每6 - 8小时可以重复用药一次，24小时内也有剂量限制。少数人使用后可能会出现胃肠道不适等不良反应。

服用退烧药时，在饮食上有以下注意事项：

首先，不要饮酒。酒精会影响退烧药的代谢过程，可能导致药物在体内的浓度异常升高，增加药物不良反应的发生风险，比如引起肝脏损伤，同时还会加重对胃肠道的刺激。

其次，避免高油脂食物。像油炸食品、肥肉等油腻食物会增加肠胃负担，影响药物的吸收。因为退烧药需要在胃肠道被吸收后才能发挥作用，油腻食物可能使药物吸收变慢，从而影响退烧效果。

另外，尽量不要空腹服用退烧药。空腹时胃内没有食物缓冲，退烧药可能会刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等不适。可以在服药前适当吃一些清淡易消化的食物，如面包、饼干等。

中药调理发烧有多种方式，以下是一些常见的方法：

中药汤剂

- 银翘散：主要成分有金银花、连翘、薄荷等。适用于风热感冒引起的发热，表现为发热、微恶风寒、咽干口燥、舌尖红等症状。其作用是辛凉解表、清热解毒，通过疏散风热来降低体温，帮助缓解发热及相关症状。

- 小柴胡汤：含有柴胡、黄芩、半夏等药物。用于邪在半表半里所致的往来寒热，也就是一会儿感觉发热，一会儿又感觉冷的情况。它可以起到和解少阳的作用，调节人体的正邪交争状态，从而减轻发热症状。