第47章 生育力保存（二） (第1/2页)

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夏笛歌很有主见, 听了应笑说完的后，立即道：“我做。医生，最早哪天可以安排？您亲自做吗？”

“哎哟, ”应笑笑了，说，“这个手术级别高了，我可做不了。云京三院主要负责这块儿的是苏主任，苏艳。今天不在医院, 但明天会来, 早点挂的号儿！另外, 云京『妇』产在这方面其实还要更先进些, 他们也是最早研究卵巢冻存的, 已经冻了几百个了。不过, 边是『妇』科内泌的医生做, 我们是生殖心做。”

生殖心手术不多，也相对简单。不过依然有级别。主治医师只能做做取卵手术、人工授精，还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影这类, 几个种类轮着来, 而“胚胎移植”这类心最高级别的手术呢，则只能主任医师和副主任医师『操』刀。去年开始, 应笑作为副主任医师的后备接受培养，也会上上胚胎移植，不过，卵巢冻存确实不是应笑这种虾米能碰的。

夏笛歌默默念着：“云京『妇』产，『妇』科内泌。”

“对的，不过我们云京三院也可以做，也有平台。”

这些年, 因为癌症的年轻化，许多女『性』年纪轻轻就丧失了生育能力。打个比方，白血病患者或者mds患者可能需要造血干细胞移植，通俗的说法就是骨髓移植。而骨髓移植的手术前，医生会用大剂量的化疗清髓，清到白细胞基本为零，而这个过程必定导致患者丧失生育能力，几乎没有任何例外。白血病是儿童当最常见的癌症种类，也就是说，有些孩子在懵懂的儿童期就失去了项资格。不仅如此，们还将在青春期承受更多的痛苦，比如没有月经、身材矮小……遭遇更多的疾病，甚至更早的死亡。

为了这些女孩子，全世界的生殖心都在研究“生育力保存”，也就是胚胎冻存、卵母细胞冻存和卵巢组织冻存，其卵巢组织冷冻保存源于欧洲，接受移植并且成功怀孕产子当上妈妈的第例发生在2004年，患者是个比利时人。它不耽误癌症治疗，不干扰激素水平，可以恢复卵巢功能和内泌，更重要的是，它是青春期之前的女孩子们唯选择，因为们没有月经，没有成熟卵子。

而呢，最早是云京『妇』产的阮主任带来的。2010年，在德访学时，虚心好学的阮主任申请观摩卵巢活检。这只是个『妇』科当非常常规的小手术，可阮主任也想看看对方有无先进之处。结果，大为震惊地发现，对方医生竟将女孩两侧卵巢各切下1/2，而后放进了『液』体瓶与转运箱。当时，阮主任就决定要建自己的冷冻库。来后呢，因为仅仅“见过”而已，项目启难度很大，而就在说服医院的过程，复旦大学青年教师于娟因『乳』腺癌离世。在日记里，还想再要个孩子的于娟写道：“我在乎卵巢这个深埋在我体内的女『性』『性』征。”这本日记让阮主任更加坚定了决心，因为此时，世上已有12名患者接受卵巢解冻移植后恢复了月经并自然地妊娠，共诞下17名健康婴儿，名丹麦的患者甚至生了3个孩子。

因为“建冷冻库”困难很大，最后，safea（家外专家局）请来了际专家、定下了最终方案，与世界上最大的卵巢组织冻存库德波恩大学卵巢组织冻存库合作，终于做好选址、装修、设施调配等等工作。后来，阮主任又在2012和2014年争取到了云京市人才项目以及德卫生部联合培养项目的支持，两次赴德，终于掌握核心技术。经过三年的努力，云京『妇』产卵巢组织冻存库得到了波恩大学的培训合格证书，在2016年完成了第例手术，又在2021年收获了第个自然妊娠的宝宝，而彼时，世界上依然只有美、日本、德、丹麦等少数的些家掌握了这项技术。云京『妇』产卵巢移植成功率是百之百，所有患者在手术后都恢复了正常功能，走在了世界前列，因为欧美的成功率其实只有70%到80%。之后，深圳等等省市也开始了这项研究，的肿瘤患者更加走向了“生育自”——过去，极少数的幸运儿才能成功怀孕生子。

不过呢，应笑也发现，这项技术依然不够“有名”，在美日本等家，“生育力保存”正成为肿瘤治疗常规手段，已经得到广泛应用，可应笑的两个患者却向应笑反应说，们当地肿瘤医生不清楚这个选项，甚至，在们提出生育题时，还不耐烦地答说“命重要还是孩子重要？”“要命还是要孩子？”并未足够地重视们的生育需求。

“好的。”夏笛歌点点头，明显情绪有些激，“，应医生，我再最后个题。卵巢冻存而后移植……就能保证生育率吗。”

“嗯，这怎么说……”应笑想了想，答，“目前为止，患者都恢复了月经以及卵巢功能，但妊娠……这怎么说，就算没有卵巢移植，也并不是所有女『性』都能成功怀孕生子嘛。到2018年年末，全世界共出生了130个以上的小宝宝，其半是自然妊娠，另半是试管婴儿，丹麦等是试管前先尝试年自然怀孕，大家政策都不样。三之想怀孕的都生下了至少个，活产率是三之以上，妊娠则有半以上呢。卵巢功能平均持续的时间是5年左右，有的可达年以上，大部的生育时间是移植后的2到4年。不过吧，这个技术的成功率也是直在升高的，2013年有个飞跃，现在应该相对高于我刚才说的统计数据，而且卵巢冻存的成功率与女『性』年龄关系很大的——今年30岁。”

夏笛歌：“呢？”更关心的数字。

“因为刚做几年，确切数据不好估计，云京『妇』产第例是2016年做的，第二例就是2018年做的了。成功率与胚胎冷冻可能是差不多，但它不耽误的治疗，次日就能放疗化疗，而且，也不会让促排卵的雌激素等影响病情……如果的很担心这个。另外，患者肿瘤临床治愈后，它保留了月经恢复、自然妊娠的可能『性』。而且，现在外已经有了‘不成熟卵体外培育’的病例，就是不促排卵，而是直接取卵，体外培育。可能，咱们以后也可以体外培育卵子呢，这是现在的发展方向之。”『乳』腺癌与雌激素有关，促排卵影不影响『乳』腺癌的复发几率大家其实也不知道。

夏笛歌又：“患者也有『乳』腺癌的吗？”

“外这个是最多的，三之以上，内宫颈癌是最多的。”

“好的……”

“好啦好啦，”这个时候，夏笛歌的英俊丈夫紧紧握住的手，“我就说嘛，来看，定是有既不影响的治疗，又能怀上小宝宝的方法的。看？”其实他自己清楚，他这样安慰妻子时也并没抱大期望。