第二十七章 截肢赵旭提出的新方案 (第1/1页)
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“是的，如果不截肢的话，我们很难保证他的生命安全。”看着眼前备受打击的中年女子，赵旭有些遗憾的说道。“医生，能再想想办法么？小鹏才二十岁阿，要是双手和双脚都没有了，他要怎么活下去！”中年女子近乎哀求的和赵旭说道。“他的双手双脚由于挤压的时间太长，还有水泥的侵蚀，已经有大部分的组织出现了坏死。为了保住他的命，只能选择这个方案了。”赵旭再次说道。听到赵旭的话，中年女子的眼神一下子无比的黯淡，就好像一辈子的希望就这么没了。“小鹏，你怎么这么傻阿！妈以前就跟你说过，那个网络直播是会害人的，你偏不听，你偏不听！”中年女子又扑到病床边，开始哀嚎起来。赵旭见状，实在是有些不知道该怎么和这个已经半疯魔的中年女人沟通了。就在这个时候，一个中年男人走了进来，他穿着一身蓝色的工装，上面似乎还有油渍，似乎是从车间直接过来的。看到躺在病床上儿子的惨状，又看到老婆哭嚎的样子，中年男人一下子也感觉有些眼前发黑，不过他还是强撑着让自己平静了下来。他深吸了一口气，对赵旭说道：“医生，小鹏现在情况怎么样？”“是这样的。。。”赵旭只得解释了一遍男孩小鹏的病情。“唉，医生，真的是没有办法，必须要截肢么？”也许是身为一家之主的缘故，中年男子还是比较镇定的，但他还是抱着一丝希望问道。“如果现在截肢的话，我们能确保他的生命安全。如果等双腿和双手的坏死加剧，到那个时候，就算截肢，我们也不能确保安全了。”赵旭解释道。就在这个时候，躺在病床上的男孩小鹏，忽然张开双眼，费力的说道：“爸。。妈。。不。。不要。。截。截。。”话没说完，男孩小鹏又闭上眼睛，昏睡了过去。“小鹏！”看到这一幕，中年女子又忍不住，涕泪齐下的扑到床边，上气不接下气的哭了起来。“你们必须要做决定了，他现在连清醒的意识都不能保证了，这是因为坏死组织产生的内毒素，已经侵蚀到大脑了。再不做手术的话，我们就真的很难保住他的命了。”赵旭叹了口气，又对中年男人说道。“医生，你让我们想一想吧。”中年男人深深的叹了口气，缓缓的说道。“好，不过最多四个小时，你们就必须要做出决定了。”赵旭点点头，给出了一个最后的时限。“我知道了，谢谢医生。”中年男人点点头，眼神一下子黯淡下来，本来就有些驼背的他，此刻显得更加苍老和佝偻了。从急救室出来，赵旭回到了办公室。这一进来，看到王明和孙畅都在，两人眉头紧皱的坐在办公室里。“怎么样？患者家属同意截肢了么？”看到赵旭进来，孙畅忍不住开口问道。“没有。”赵旭摇摇头。“
这不是开玩笑么？要是不截肢，他的命就保不住了。”孙畅感觉有些不可思议。“父母的心情，以后你们当父母就能了解了。”主任王明摇摇头，叹了气说道。“小赵，该说的都说清楚了吧？”主任王明又问道。“嗯，都交待清楚了，病情告知书也让家属签了。”赵旭点点头。“小赵，小孙，要是到了最后的时间期限，患者家属还是不同意签字截肢，你们会怎么做？”主任王明忽然看着赵旭和孙畅两人问道。“那就只能保守治疗了，不签字也做不了手术，生死有命吧。”孙畅想了想说道。“嗯，小赵，你呢？你的想法是什么？”对于孙畅的回答，王明点点头，不置可否，又对赵旭问道。赵旭没有立刻回答，他此刻正在思考，是不是还有某种方法，可以不用截肢也能保命的。忽然，他的脑海中有一道闪电划过。“主任，对于这个患者，我们也许可以换个思路。”赵旭缓缓的说道。“哦？换个思路，你说说看？”听到赵旭这么说，王明一下子来了兴趣。孙畅也是很好奇的看着赵旭，不知道他又想出什么主意来。“是的，现在患者的主要问题，是坏死的组织必须要切除，而由于坏死组织的范围太大，切除以后，也无法保证其他部分的组织存活，所以我们才要进行完全截肢。那么我们是不是可以换个思路，既然组织已经坏死了，我们将坏死的组织给替换，不就解决这个问题了。”赵旭很有条理的说道。“替换？你是说移植皮瓣？不过双手加双腿坏死的范围太大，而患者身上其他部位皮肤组织也被水泥侵蚀了，根本就没有可以取皮瓣移植的地方。”孙畅首先说道。“自身取不了皮瓣，那么异种皮瓣呢？赵旭又说道。“比如呢？”孙畅问道。“我认为可以用猪轴型皮瓣，来进行移植。”赵旭说出了自己的想法。所谓的轴型皮瓣，就是皮瓣内必须有与皮瓣纵轴平行的轴心动脉和轴心静脉(伴行静脉），轴心血管在皮瓣内，组成以轴心动脉供血，而通过轴心静脉返回的一套完整的区域循环系统，从而保证皮瓣的营养。简单来说，就是皮瓣自带一套完整的动静脉局部循环系统，这种皮瓣更加容易成活，但是相对应的，血管数量更多，接驳血管的难度就更大。另外一方面，在所有的异种移植里面，猪皮瓣和人体的相容性是最高的，受体存活率也是最好的。“轴型皮瓣？如果是轴型皮瓣的话，按照现在这个患者双手和双腿受伤坏死的组织面积来看，血管接驳的难度简直是不可思议。”孙畅想了想说道。“有一定的可行性，不过小赵，你想过没有，这个移植皮瓣也是有成功率的，要是花费了这么多时间精力资源，移植还是不成功，那么到头来还是要截肢的。这对于患者和家属来说，那就是浪费钱，
受二茬罪了。”主任王明很客观的说道。“这个就交给家属来决定吧。”赵旭缓缓的说道。“嗯，小赵，小孙，你们去和患者家属沟通一下，一旦患者家属答应签字的话，联合烧伤科移植科，马上手术。”王明很干脆的说道。“我知道了。”赵旭很郑重的点点头。“那就这样吧。”王明站起身来，如果真的要做这个手术，那么烧伤科那边，必须要协调出一个精通移植皮瓣的主刀医生来，这就需要王明亲自出马了。王明走后，孙畅忍不住打量了赵旭一下，说道：“学弟，你的思维方式，还真是与众不同阿。”孙畅这是有感而发，她和主任王明没有想到的手术方案，赵旭给想到了。“姑且一试吧，后续面临的问题还多呢。”赵旭叹了口气说道。如果是直接截肢的话，其实对于医生来说，是最简单，最省力的方案。反而是要做移植的话，患者身体的耐受力、后期恢复、皮瓣成活率，还有压在家属身上的护理和经济压力，这些都是非常棘手的问题。“能试一试就很不错了，走吧，我们去和患者家属聊聊。”孙畅站起身来，拍拍赵旭的肩膀，有些欣慰的说道。此刻，赵旭在她心中的分量，又加深了一些。