第125章 隐匿性膈疝 (第1/2页)

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胃肠外科手术班医生立即回道：“叫胸科来干什么？”

其实除了他，在场所有人都有这个疑问。

肠梗阻病人，叫胸科来干嘛？

徐慎说道：“我问了家属，吕茂川的左上腹曾经有过一次外伤史，是被刀捅伤的。”

接着，徐慎来到平车旁，问道：“吕茂川，你肚子是不是被刀捅伤过？”

无法说话的吕茂川点了天点头。

“现在存在一个可能。”徐慎转头对众人说道，“他的左侧膈肌或许受过很轻微的损伤，如果按照正常流程进行实施麻醉，非常可能导致他发生膈疝。”

胃肠外科手术班医生问道：“那他的CT呢？没报？”

徐慎回答道：“这种隐匿性膈疝，有时CT也很难发现。”

听完徐慎的回答，胃肠外科手术班医生、何必红和陈平纷纷陷入思考。

在人体的整个躯干里，有一层肌肉称为膈肌。

膈肌的作用，直观状态就是“隔出”人体的腹腔和胸腔来。

所谓膈疝，是指腹腔内容物移位到胸腔内的一种疾病状态。

与普通人熟知的腹股沟斜疝、股疝等相比，膈疝的发病更加凶险。

因为人体胸腔内的主要器官是心脏与肺脏，一旦发生膈疝，心肺必然会收到压迫。

像吕茂川这种腹胀症状明显的病人，腹内压肯定大于普通人，如果真的发生了膈疝，严重程度势必高于普通人。

现在的吕茂川还未发生膈疝，是因为他处于意识清醒状态，膈肌尚存在自主肌力。

如果以常规麻醉流程对吕茂川实施全麻，特别是使用肌肉松弛药物之后，那么他发生膈疝的几率将会非常大。

好比是一道处于腹腔和胸腔之间绷直的口子突然松懈下来，那么高腹内压的东西就会流进胸腔，对心肺造成压迫。

至于压迫程度，谁也说不清楚。

当然，不能排除心跳骤停的可能。

胃肠外科手术班医生当机立断，转头对自己的下级说道：“打电话给胸科吧，赶紧请他们来急会诊！”

几分钟后，胸外科总住院医生就匆匆赶来了，他进来第一句话就是：“还没麻吧？”

随后，胸外科总住院医生发现吕茂川虽然插着气管导管，但人是清醒的，这才放心地说道：“没麻就好……我还以为病人已经麻了。”

接着，众人一起把吕茂川从平车缓缓抬到了调整好头高脚低位的手术床上。

等调整好了所有监护，胸外科总住院医生先是铺巾准备，就等徐慎这边的全麻诱导。

徐慎将丙泊酚和舒芬太尼都采取了滴注的方式，随后才将麻醉机螺纹管与进入麻醉状态的吕茂川相连接。

胸外科总住院医生在吕茂川胸侧壁做了一个单孔开口，随后用胸腔镜探了进去。

在外接屏幕上，众人看得清清楚楚，从左侧膈肌那里，已经有部分肠管涌入了胸腔！

也就是说，徐慎的判断完全没错！

接下来的手术思路就简单明了起来，胸外科先处理膈疝，随后再又胃肠外科处理肠梗阻。

看到问题解决，何必红笑道：“平平，我们走了哈，你自己好好看着吧。”

“必红姐，能不能把师弟留下来啊！”眼前的问题解决了，陈平开始得寸进尺起来，“有他在这儿，我都不用喊你啦！”

说完，陈平还冲徐慎眨了眨眼，“师弟，师姐一会儿给你点好吃的。”

徐慎笑道：“陈老师，我们有缘再见啦，今天我得回去了，明天好跟着师姐上班。”