87.傲慢与偏见 (第1/2页)

九五免费小说 www.x95mf.com，最快更新不倒的蛇杖!

皇家外科学院的例会从早上8点开场，至晚上18点结束，中间11:30-1:30是休息时间，持续8个小时。时间看似很长，但其实对于繁多的会议内容来说，已经进行了不小的压缩。

上午是走马观花的外科新风向。【1】

虽然冠以“外科”的名头，但其实涵盖范围非常广泛,主要介绍的是被应用进外科手术的新操作，并不局限于手术本身。技术有这样那样的弊病，有些适用性非常狭窄，可卡维还是得惊叹于他们不拘一格的应变才华。

比如第一位上场的圣玛丽医院外科医生费米，就向所有人介绍了一种全新的麻醉方式：

“今年的1月16日，本院接收了一位颌面部外伤的病人。当时就发现他颜面损伤严重，不太适合术前常规的麻醉给药模式,于是我尝试使用了灌肠泵。”【2】

乙醚被放入灌肠泵中,微微加热或者轻轻摇晃之后就能往直肠灌入乙醚气体,最后用木塞进行封堵以达到麻醉的目的。

当然也有将乙醚液体直接混入灌肠液的做法，只是在病人睡着之后，很难保证手术床足够干净。

“灌肠麻醉并不局限于颌面损伤，还可以应用于一些对面罩有恐惧的病人。他们不喜欢口鼻被盖住的感觉，会烦躁会觉得窒息，灌肠就能避免这种情况发生。”

费米对这种给药方式非常有信心：“我相信它有广阔的发展空间，唯一需要注意的就是剂量问题......”

剂量是困扰全身麻醉的究极命题，麻多久，麻多深都需要研究。可惜乙醚只是麻醉历史上的一个匆匆过客，随着新麻醉药物出现就会被逐渐淘汰,而这种难以量定剂量的灌肠也只是昙花一现罢了。

然而费米医生在结束麻醉介绍后并没有下演讲台,而是顺势开始了第二项技术的演示环节。

很快他的助手就拿了一套简单的皮带、布垫、加压器的组合件走上了演讲台：“同样是刚才那位病人,在使用灌肠麻醉后，我们使用了全新的止血套件,有效遏制住了颌面部大量出血......”【3】

伊格纳茨看着他们的操作演示,对这套皮带很感兴趣：“用在脸部出血倒是不错,挺适合整容手术的,怪不得会被选进来。”

卡维看着只是点点头,对此并不感冒。

靠按压表皮位置来止血虽然有效，但局限性太大，难长久，所以一般应用于外伤现场和转运。真进了手术室，还是需要快速寻找出血位置，做精准血管缝扎止血。

寻找断裂血管没那么容易，很多时候都需要延长切口。戴上容易拆下难，到那时这些皮带就会成为止血术的阻碍。

然而19世纪外伤抢救稀烂，转运基本等于0，皮带压迫式止血方法应用条件太过苛刻。相较而言，还是第3场的止血方法更靠谱，即使到了21世纪也一直在用。ωωw.cascoo.net

“对于下肢截肢，尤其是大腿上段的高位截肢，手术时的止血工作并不容易。”

这次换成了格雷兹医院的洛卡德医生，他搬上了一套腹腔解剖模型：“就和截断河流一样，如果我们避开那些分枝末节，选择阻断上方血流就能达到完全止血的目的。”【4】

其实他选择截断的就是为下肢供血的髂动脉。【5】

遇到腿部外伤股动脉断裂时，如果没办法在第一时间找到血管断端，开腹进入阻断髂动脉一直都是个后手底牌。对于下肢外伤大量失血的急救现场，气囊加压抗休克裤也是这种原理。

能想到这一步,并且为了不顾腹部感染做到这一步都是不小的进步，只可惜伊格纳茨对希尔斯的出走耿耿于怀：

“截肢手术本身就已经相当危险了，切口化脓是常态，我记得去年他们的截肢死亡率在47%，太夸张了！就这样竟然还要多做一个切口，难道就没想过溃烂么？看看我们3号病房那个德国人吧，腿都烂成什么样了......”

卡维这时不合时

。宜地询问道：“老师，我们去年截肢死亡率是多少？”

“e

虽说样本量并不大，但伊格纳茨有预感，卡维的这种术后神话还会延续下去。

盆腔髂总动脉的压迫止血法收到了些许掌声，但随着一个人名出现，掌声渐渐变得热烈起来：“接下去是英国著名外科医生，对抗南丁格尔的医学先驱——李斯特医生的时间，就由我们的艾丁森副院长为我们宣读他的最新研究报告。”

因为一些和手术相关的言论，南丁格尔已经成为了外科的众矢之的。

在英国国内她确实获得了不少认可，但在国外却是“声名狼藉”，一向保守的奥地利外科更是如此。

本来伊格纳茨只把她归类进了普通女性的行列，最多有些小成就而已，基本态度就是不屑。现在因为越传越离谱的“医院拆除学说”让伊格纳茨不得不反对南丁格尔，因为谁都不希望搬去乡下天天和山水农田作伴。

没有尸体，没有医学院的教学点，也没有足够多的病源，悠闲将会是每个外科医生在力争上游时的慢性毒药。

所以反对之声甚嚣尘上，可惜在奥地利Vienna，他们只能胡乱过过嘴瘾，真正被整个外科界寄予厚望的还是英国本土的外科医生们。

而李斯特就是其中最著名的一位。

“这次我带来的是李斯特先生在阅读了一位法国化学家的公开研究之后做出的判断......”

艾丁森看着手里两张报告纸，心情格外复杂，叙述接下去这段文字或许比宣读奥地利战败报告都要困难：“诸位，李斯特先生，他还是承认了大医院的外科手术创伤造成的溃烂几率极高。”

“什么？”

“开什么玩笑！！！”

“连他都退缩了？这不就让那个疯婆子得逞了么？”